اضطراب نقص الانتباه والتركيز

ما هو اضطراب نقص الانتباه؟

يبدو أنه شائع جدا, يبدو ان الكثيرون يعانون من ذلك، وفقا للمؤلفات الطبية التي نشرت هذا الاضطراب النمو- العصبي الأكثر شيوعا بين الأطفال في سن المدرسة (ما يصل إلى 10٪ من الأطفال). هذا الاضطراب يسمى اضطراب فرط الحركة النشط (ADHD). يلمح الاسم الإنكليزي في الواقع إلى مجموعتين من الأطفال ، مع سلوكيات تبدو مختلفة ، متضمنة في نفس سلة اضطرابات نقص الانتباه والتركيز.
 

 

نقص الانتباه - الأطفال الذين تتمثل مشكلتهم الرئيسية في نقص الانتباه (ADHD) يظهرون هذه العلامات:
 

* عدم الاهتمام بالتفاصيل. * صعوبة في الاهتمام المستمر بالمهام أو اللعب. * في كثير من الأحيان يبدو أن الطفل لا يستمع عند التوجه اليه. عدم اتباع الأوامر في تسلسل وإنهاء المهمة، ليس بسبب المعارضة أو سوء الفهم. صعوبة تنظيم مهام أو فعاليات. * تجنب المواقف التي تتطلب جهد عقلي طويل (مثل الواجبات المنزلية). * ميل لفقد الأشياء. * يصرف انتباهه بسهولة عن طريق العوامل الخارجية والداخلية. * ميل للنسيان بالعمل اليومي.
 

 

فرط النشاط - الأطفال مفرطو النشاط والاندفاع الذين يقومون بالسلوكيات التالية:
 

Hyperactivity-

* غالبا ما تظهر الحركة المفرطة ، إنشغال بالأصابع. * صعوبة في الجلوس عند الضرورة. * هناك ميل للركض والقفز والتسلق في مواقف غير مناسبة. * صعوبة في اللعب بهدوء. * الحركة المستمرة ، يبدو كما لو كان الطفل "متصل بمحرك". * الحديث المفرط.
 

الاندفاعية-

* هناك ميل للاندفاع والإجابة حتى قبل أن ينتهي السؤال. * صعوبة الانتظار في الطابور عند الحاجة. * هناك ميل إلى التدخل في محادثة أو لعب للآخرين.

 

قد يعاني الأطفال من اضطراب يتجلى بشكل رئيسي على الانتباه والتركيز أو اضطراب اخر والذي يتجلى بسلوك مفرط النشاط في الغالب ، ولكن ليس من غير المألوف حدوث مزيج من كلا الاضطرابين معا .
 

يمكن أن يشعر القراء ان هذه المواصفات  تصفهم بالضبط أو أي فرد من أفراد أسرهم لأن كل طفل (وكبار) قد يعرض في بعض الأحيان بعض السلوكيات المشابهة لتلك الموصوفة هنا. ومع ذلك ، فإن ما يميز الأطفال المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه هو تكرار وشدة هذه السلوكيات ، فضلاً عن حقيقة أن هذه السلوكيات تحدث في أنماط حياة مختلفة (ليس فقط في المدرسة أو في المنزل) وحقيقة أن هذه السلوكيات تسبب صعوبات كبيرة في عمل الطفل. فقط إذا تم استيفاء جميع هذه الأقسام ، قد يفكر المعالج بوجود ADHD.
 

من المهم معرفة أن مثل هذا الاضطراب قد يكون ناتجًا عن مجموعة متنوعة من "الاضطرابات المقلدة" التي تؤدي إلى سلوك يحاكي اضطراب نقص الانتباه ، والذي يجب على الطبيب التشخيصي الالمام بها. وبالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعة متنوعة من "اضطرابات مرافقه" التي تميل إلى أن تظهر بالمقابل مع ADHD، ولذلك فمن المهم أن الطبيب المعالج يجمع أكبر قدر من المعلومات الممكنة حول الطفل وتقييم ودراسة ذلك بعناية قبل تقديم تشخيص ADHD.
 

كيف يمكنني تحديد ما إذا كان طفلي مصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه؟
 

من المهم معرفة أن اضطراب نقص الانتباه هو اضطراب سلوكي. وعلى الرغم من تراكم المعرفة حول الأساس البيولوجي لهذا الاضطراب، حتى الآن لا يوجد أي فحص"عملي"، هو اختبار الدم أو تصوير من الدماغ، والذي يمكن أن يحدد ما إذا كان الطفل لديه ADHD. تماماً مثل الاكتئاب أو القلق، المعالج يتعلم من خلال إبلاغ  المريض والمحيطين به وليس من خلال فحص الدم أو التصوير بالرنين المغناطيسي، لذلك يستند تشخيص ADHD في المقام الأول على تقارير من أولياء الأمور والموظفين بالإطار التربوي على كيفية سلوك الطفل.
 

عملية تشخيص اضطراب نقص الانتباه هي فترة طويلة. وقد نشرت التوصيات لعملية التشخيص المناسبة من ADHD من قبل مختلف الخبراء في إسرائيل والخارج (على سبيل المثال وزارة الصحة، والجمعية الأمريكية لطب الأطفال، والمبادئ التوجيهية للجمعية الكندية).

الخصائص المشتركة الموصى بها من قبل جميع الهيئات المهنية:
 

* جمع معلومات تفصيلية من الآباء والمعلمين ومرشدي المدارس ، وأحيانًا إذا احتاج علماء النفس إلى معرفة الأعراض التي قد تشير إلى اضطراب نقص الانتباه وكيف تؤثر هذه الأعراض على عمل الطفل. هذه المعلومات ذات أهمية قصوى في عملية التشخيص.
 

* في جمع المعلومات ، يجب استخدام المعايير الدائمة المحددة في المبادئ التوجيهية الدولية (على سبيل المثال ، في الكتاب الأمريكي DSM) لتشخيص اضطراب نقص الانتباه.
 

* في جمع المعلومات ، ينبغي إجراء مراجعة ونفي للاضطرابات "الصحية أو السلوكية" التي قد تكون مشابهة لاضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
 

بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء مراجعة "للاضطرابات المصاحبة" التي تحدث مع اضطراب نقص الانتباه (ADHD).
 

من أجل تسهيل عملية جمع المعلومات ، هناك استبيانات مقبولة في إسرائيل وحول العالم تم فحصها لسكان كثيروم  وتوفير صورة عامة واسعة. عينة استبيانات Vanderbilt تنتمي إلى الرابطة الأمريكية لطب الأطفال وتستخدم على نطاق واسع في جميع أنحاء الولايات المتحدة وأماكن أخرى في العالم. تكمن الفائدة من استخدام هذه الاستبيانات في أنها قد تم اختبارها على عدد كبير من السكان وغالباً ما تساعد ليس فقط في تشخيص اضطراب نقص الانتباه ولكن أيضًا في تشخيص الاضطرابات المصاحبة أو الاضطرابات التقليدية.
 

هناك طرق مختلفة في إسرائيل وحول العالم لتنفيذ "التشخيص المحوسب" لاضطراب نقص الانتباه. من المهم التأكيد على أن هذه الاختبارات لا تحل بأي حال من الأحوال محل العملية التشخيصية الموصوفة أعلاه ولا يمكن أن تقوم بتشخيص اضطراب نقص الانتباه. لا تعتبر اختبارات الكمبيوتر هذه حتى الآن جزءًا من المتطلبات الإلزامية لتشخيص اضطرابات الانتباه

في أي مكان في العالم ، ولكنها قد تساعد في بعض الأحيان في عملية التشخيص وتتبع نتائج التدخل العلاجي. ومن أمثلة هذه الاختبارات اختبار TOVA واختبار BRC واختبار MOXO.
 

لا تتطلب عملية التشخيص إجراء اختبارات شاملة للدم أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إذا كانت المعلومات الواردة في الاستبيانات،  المكالمة و فحص الطبيب خلال اللقاء تثير شك لاضطراب آخر  يقلد ADHD قد تتطلب الاختبارات التكميلية.

التحديث الاخير-يونيو 2017  
الكتّاب- د. يئير صدقة, MD PHD, مختص بطب الاطفال, الاعصاب و تطور الطفل

לינקרינג בע"מ © 2018 | سياسة الاستخدام | سياسة الخصوصية